【精准妇瘤】中西合璧，刚柔并济，症病同治。广东省中医院大学城医院肖静主任团队为您深入解析妇科良性与恶性肿瘤的诊治经验，分享中医调养之道。人生无“瘤”更精彩！
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王阿姨的"返老还童"惊魂记
55岁的王阿姨已经绝经3年了，某天早晨上厕所时突然发现内裤上有血迹，她第一反应是：“难道我又年轻了？又来月经了？”王阿姨一开始没有在意，当阴道出血持续半月一直不干净，她开始有点担心，把这个消息告诉女儿后，女儿第二天就带她前往广东省中医院大学城医院妇科就诊。
医生为王阿姨完善妇科彩超检查发现子宫内膜不均匀增厚，安排住院进一步检查。入院后朱秀君医生为她做了宫腔镜检查，确诊为子宫内膜癌，幸好发现及时，王阿姨癌症还处于早期，经过微创手术治疗，王阿姨恢复良好出院，目前定期至医院随访复查。现在她终于明白：“绝经后出血可不是'返老还童'的信号，是身体在拉警报！"
展开剩余75%什么是绝经后出血？
女性朋友们随着年龄逐渐增长，卵巢功能也会逐渐退化，随之月经也会逐渐减少，2-3个月来一次，甚至停闭更长时间，当月经停闭1年以上，称之为“绝经”。 医学上定义为：女性停经1年或1年以上再次出现的阴道流血。这绝不是"第二春"的信号，而是身体发出的红色警报！
绝经后出血常见病因
1、炎症感染，如老年性阴道炎、细菌性阴道炎等。常伴有外阴瘙痒或干涩，白带增多，异味等。
2、子宫内膜息肉、宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤等妇科良性病变。
宫腔镜下子宫内膜息肉图片
3、子宫内膜癌。早期可无明显症状，以后出现异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。
宫腔镜下子宫内膜癌图片
4、子宫颈癌。同房后出现阴道出血应警惕宫颈癌可能，合并感染、肿瘤坏死，可出现脓血性排液、恶臭等。
5、卵巢癌、输卵管癌。卵巢癌主要症状为腹部包块、腹胀，大部分自行无法触摸到包块，一旦自己能摸到包块，往往肿瘤已长至10cm以上，部分患者会出现绝经后阴道出血。输卵管癌多表现为阴道排液、腹痛及盆腔包块，称为输卵管癌“三联症”。
当出现绝经后出血，该如何应对
当出现绝经后出血症状，无论出血量多或少，出血时间短或长，都应尽快至妇科专科门诊就诊检查。在门诊，一般通过常规妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测、妇科彩超等检查，即可以对疾病进行初步筛查及诊断。当TCT及HPV筛查异常时，需进一步完善阴道镜检查及宫颈活检排除宫颈病变可能。
绝经后出血宫腔镜检查指征
假如仅出现单次少量出血情况，妇科彩超提示子宫内膜厚度小于5mm，一般认为恶变的风险小，可以继续观察并密切复查妇科彩超监测内膜厚度。若妇科彩超提示内膜增厚，大于5mm以上；或反复阴道出血或持续出血，无论内膜多厚，都应该进行进一步检查评估。宫腔镜检查并行内膜活检是最好的检查及诊断方法。
绝经出血可能是虚惊一场，也可能是重要警示。及时就医检查，就是给自己最好的健康保险！
健康小贴士：绝经后女性即使没有出血症状，也建议每年做一次妇科检查，防患于未然。
广东省中医院大学城医院妇科
广东省中医院大学城医院妇科是中西医结合妇科肿瘤专科，床位41张，拥有一批著名的中西医妇科专家，现有高级职称5人，中级职称8人，博士导师1人，硕士导师2人。年门诊量达4.5万人次，年住院2100人次。是全国中医系统唯一一家由国家癌症中心认证的首批宫颈癌+卵巢癌规范诊治质量控制试点单位。
科室紧跟妇科肿瘤西医发展前沿，与北京协和医院、中山大学肿瘤防治中心、美国佛罗里达医院、贝勒医学院等建立了友好合作关系。
大学城医院拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、超高清腹腔镜、宫腔镜、高频超声聚焦治疗仪、热灌注治疗仪、盆底康复治疗仪、子宫输卵管超声造影、子午流注治疗仪等设备。全面开展开腔镜、阴式、开腹、达芬奇机器人辅助下的妇科良恶性肿瘤手术，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、成年妇女骶尾部良性肿物切除术等常规及高难度手术。
科室聘请了全国知名妇科肿瘤专家梁立治教授、宫颈癌前病变专家钱德英教授长期出诊、手术。
科室中医特色鲜明，开展围手术期中医快速康复治疗，围化疗期、围放疗期增效减毒治疗，应用中医中药减轻放化疗后呕吐、骨髓抑制等；应用中医音乐疗法缓解肿瘤病人焦虑情绪；实行慢病管理，努力提高肿瘤患者的生存质量，针对晚期恶性肿瘤术后完成规范化疗疗程后的完全缓解期，采用中药及切脉针灸维持治疗以提高生存质量、延长生存时间；重视肿瘤预防工作，用中药复方制剂控制宫颈HPV感染，达到预防宫颈癌发生的目的。
科室科研实力雄厚，目前在研两项国家自然科学基金课题、一项省自然科学基金课题、多项厅局级课题，致力于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、卵巢癌及内膜癌的中医治疗方法的临床、机理研究。
初审 | 陈凌
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
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